47 лет обнаружены 2 миомы :по передней стенке 1, 7 по задней 2 с чем-то ещё очаги эндометриоза, аденомиоз. Месячные обильные хрон. анемия, повышение температуры до37, 4, боли, чувство давления и пульсации внизу живота, слабость, сонливость, просто обморочные состояния, а ведь я работаю в медицине... По передней стенки узел интерстециальный расположен близко к шейкеи перекрывает на 50 процентов полость матки. Всё время ставила спирали после вторых родов, через 5 лет было сильное воспаление и всё началось. Подскажите Ваше мнение...
Здравствуйте, Ольга! Жалоб слишком много. В данной ситуации я бы, вероятно, рекомендовал эмболизацию маточных сосудов или лапороскопическим доступом выполнить надвлагалищную ампутацию матки.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Мне уже сделали операцию ворикоцеле с лева но как прошла боль от шрама, так проявилась заново боль косающаяся болезни, короче говоря, меня порезали а толку не кокого, боль в машонке осталась и продолжается уже 11 месяцев после операции, операция делалась в гос.клинике по полюсу, и как вы догадываетесь способом ивано....там какогото сечения, а я сейчас терплю эту боль и переодически щупаю свои яички и удевляюсь над работай врачей и собственной не внимательностью, как они могли не заметить что у меня по прежнему комок над яйцом который даже я ощущаю при ощуповании, мне что теперь делать, где деньги брать на операцию, а операция приблизительно стоит 19000 рублей, у меня зарплата 16000 р., а за квартиру, а на продукты, и тд. и тп., скажите доктор, помогите мне в решении этого вопроса, "мне опять обратиться к этому уролугу, что бы он мне рядом еще раз разрезал и по внимательней сделал операцию, вот если бы можно было бы загрузить фото, я бы вам покозал где у меня был сделан надрез, он далеко не похож на тот что у вас на картинках, у меня складываеться впечатление что мне даже ничего там не лечили, такое может быть, доктор помогите, подскажите, умоляю, я секса хочу, а уменя после него еще сильней болеть начинает, ужас! ! ! ! ! спосибо за внимание к нам и нашим болячкам, с уважением ИВАН.25 лет
Уважаемый Иван! Обратитесь за помощью к урологу, выполнившему данную операцию. Необходимо исключить рецидив варикоцеле. Выполните УЗИ органов мошонки.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемый Александр Борисович! Возвращаясь к вопросу 43460, чтобы вы как доктор мне посоветовали когда лучше начать программу эко, и есть ли у меня шанс забеременнеть.заранее благодарю!
Здравствуйте, Ольга! Ну, КОНЕЧНО ШАНС ЕСТЬ! ! ! А вот на ЭКО рекомендовал бы пойти на 3-й, минимум - второй цикл после Вашей операции, перед чем - подготовка медикаментозная (после операции) для более успешного восстановления эндометрия (внутреннего слоя матки)
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемый доктор! Почему при аденоме (по многочисленным данным из интернета) иногда повышается ПСА, а иногда нет? Казалось бы, что чем больше аденома, тем больше должно быть и ПСА. Зависит ли это от типа ткани аденомы или еще от чего?У меня аденома 34 куб. см (размер железы 57 куб. см) ПСАобщ = 7, отношение св/общ =23.3%. Индекс плотности ПСА = 0.122Мне предлагают сделать биопсию.С уважением, Алексей.
Уважаемый Алексей! Действительно, повышение уровня ПСА в крови может происходить по разным причинам. Одна из них - доброкачественная гиперплазия простаты, т.к. при большем объеме железы может вырабатываться большее количество данного вещества. Посему и существуют возрастные нормы уровня ПСА. Ваша возрастная норма - до 2, 5 нг/мл. Таким образом, у Вас имеется значимое повышение ПСА, что требует, прежде всего, исключения рака предстательной железы путем ее биопсии.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, доктор! НЕ ОСТАВТЕ мой вопрос БЕЗ ВНИМАНИЯ. Пишу уже не первый раз! Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму мужа. У меня несколько вопросов:1) Что такое агглютинация, чем она может быть вызвана? На инфекции муж проверялся, все чисто.2) Почему в заключении написано «нормозооспермия», несмотря на то, что доля нормальных морфологических форм всего 14% ?3) Самое важное для меня. Может ли «мужской фактор» быть причиной моей внематочной беременности?Заранее огромное спасибо за ответ.Воздержание: 1месяц. Возраст: 57Цвет: молочно-серыйВязкость, см: 0, 1Агглютинация: +Объем, мл: 3, 2Разжижжение, мин:20Концентрация, млн/мл: 135Круглые клетки, млн/мл: 0, 2Класс А: 25, 8 %Класс В: 14, 6 %Класс C: 13, 5 %Класс D: 46, 1 %Доля нормальных форм: 14%Патология головки: 70%Патология шейки: 6%Патология хвоста: 10%Заключение: Нормозооспермия. Наблюдается слабовыраженная агглютинация.
Агглютинация - склеивание сперматозоидов. Одной из ее причин может быть образование антиспермальных антител в организме, которые покрывают сперматозоиды и склеивают их Спросите об этом врача, писавшего данного заключение Достоверных данных на сей счет нет
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Алексей Юрьевич! В одном из ваших ответов прочитала о том, что для зачатия (при условии здоровья обоих супругов) одного раза в неделю недостаточно. А каково минимальное количество "стараний", необходимое для зачатия?
Считается, что ритм половой жизни с целью зачатия должен быть 2-3 раза в неделю
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте! У меня семинома слева, первоначально поставлена поставлена 1 стадия, в ноябре прошлого года была проведена орхофуниколэктомия левого яичка, после назначена лучевая терапия, после первого курса (доза 22 грэй), проведено УЗИ, и выявлено увеличение паховых лимфоузлов с обеих сторон до 9-10 мм, одиночных, и одиночного подвздошного лимфоузла слева до 12х9 мм, видимо на основании этого исследования была изменена стадия на 2 ст. 2кр. (узнал только заглянув в карточку, мне лично лечащим врачом этого не сообщалось). После чего проведен оставшийся курс ЛТ (доза 18 грэй), и сообщено, что скорее всего через 3-4 недели будет назначена химиотерапия. После этого было проведенно еще одно УЗИ (другим специалистом), увеличение подвздошных и паховых узлов не обнаружено, зато выявлено увеличение левого пароортального узла до 22х19 мм В связи с этим у меня к Вам достаточное количество вопросов. 1. Каков процент выживаемости при моем диагнозе? И какова вероятность рецедива?2. Что такое «2 кр.» в указании стадии?3. При прохождении УЗИ, врач проводивший исследование, сообщил, что увеличение лимофузлов вполне может быть реакцией на ЛТ, и не являться проявлением метастазов, насколько это вероятно?4. Скорее всего будет назначена комбинированная химиотерапия цисплатином, блеомицином и этопозидом? 5. Что вы думаете по поводу химиотерапии циклофосфамидом? Один врач говорил, что этот препарат наиболее эффективен при моем заболевании6. Прочел у Вас о негативном влиянии ХТ на репродуктивную функцию, хотя мне на тот же вопрос, о возможном бесплодии, лечащие врачи в один голос утверждали, что функция полностью сохраниться. Влияет ли ЛТ терапия на репродуктивность? И не поздно ли уже делать консервацию спермы? Каковы шансы (хотя бы приблизительно) стать бесплодным? 7. И каковы шансы при сохранении детородной функции, рождения детей с генетическими отклонениями, и насколько эти последствия могут быть тяжелыми? Или хотя бы подскажите ссылки (если таковые имеются), по этой проблематике. 8. Насколько негативно влияние ХТ и ЛТ на эректильную функцию? 9. В оставшемся яичке и области расположенной около него, периодически наблюдаются, не очень сильные боли, но иногда достаточно продолжительные, лечащий врач утверждает, что в этом нет ничего страшного, и это обычное явление при моей болезни, но у меня страхи, того что это могут быть симптомы рецидива опухоли, в здоровом яичке, насколько они оправданы? 10. Насколько часта ли при лечении семиномы химиотерапией, потеря волос, от соответствующих препаратов, и есть ли шансы того, что облысение останется навсегда? Просто общался с больным (с другим заболеванием), у которого волосы после курса ХТ не отрастают уже более полугода?11. От других больных слышал, о том, что при онкозаболеваниях категорически не рекомендуется посещать баню, принимать горячую ванну (только теплую) и заниматься спортом, насколько это все правда?Прошу прощения, что отнимаю у Вас время, тем паче таким неоправданно большим количеством вопросов, просто, к моему огромному сожалению, вразумительных ответов от лечащих меня врачей не смог получить, и заранее благодарю Вас за ответы, хотя бы на некоторые из них, если таковые последуют.
Уважаемый Александр! Для оценки стадии заболевания не стоит опираться только на данные УЗИ, тем более, в руках разных специалистов. Выполнялась ли Вам КТ грудной клетки, брюшной полости и таза до или после операции? Сдавали ли Вы кровь на онкомаркеры до и после удаления яичка (АФП, ХГЧ и ЛДГ), что необходимо для правильного стадирования заболевания и определения прогноза? Если речь идет о чистой семиноме, то прогноз 5-летней выживаемости составляет от 72-86% в зависимости от прогностической группы. Стадия заболевания не может меняться в процессе лечения. Увеличение лимфоузлов, действительно, может быть проявлением лучевой реакции. Что такое "2 кр", не имею ни малейшего понятия. Если речь идет о семиноме I стадии, то стандартной тактикой является послеоперационная лучевая терапия на парааортальные лимфоузлы в суммарной дозе 20 грей или наблюдение. Химиотерапия не показана. При II стадии, стандартной тактикой является лучевая терапия на парааортальные и подвздошные лимфоузлы в суммарной дозе 30-36 грей в зависимости от подстадии (II A или II B). В стадии II B химиотерапия в режиме трех циклов PEB или четырех циклов EP (блеомицин, этопозид, платина или этопозид, платина) являются альтернативой лучевой терапии. Любое проводимое лечение может влиять на плодовитость, посему рекомендуется пройти обследование и криоконсервировать сперму еще до операции. ХТ и ЛТ не повлияют на качество эрекции. Утрата волос вследствие химиотерапии является, как правило, обратимым явлением. Посещать баню, ванну и заниматься спортом можно.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, Лиля! Операцию, о которой Вы пишете, лучше всего выполнять в последние дни цикла - т.е. сразу перед очередной менструацией.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемые врачи, Простите, у моей жены при УЗИ обнаружили супсерозный узелок 0, 94см, опасно ли это? Поймите меня, я сам волнуюсь и переживаю за ребенка и жену.
Здравствуйте, Иван! Нет, это неопасное состояние. И уж причем здесь ребенок - вовсе не понятно...
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
